新宝GG如果您正在考虑移除乳房植入物,这是您需
发布时间:2020-02-01 14:00
如果您正在考虑移除乳房植入物,这是您需要知道的

最近,很多人都在关注植入乳房的事,这不仅是因为khloékardashian在戴安娜·罗斯(diana ross)诞辰75周年晚会上穿上的短裙让她考虑做“胸围”

美国食品药物管理局(fda)正在研究乳房的安全性植入物,联邦机构在三月举行了为期两天的公开会议

这次会议的主要原因是研究乳房植入物可能如何引起癌症

因此,如果您有植入物,那么fda的这项调查可能会让您想知道-对于乳房植入物的去除

潜在的癌症风险是您可能正在考虑移除植入物的原因之一

不过,您可能只想要更大或更小的尺寸,或者也许是时候将它们推出,因为它们不会永远持续下去

无论出于何种原因,用知识武装自己总是一个好主意

fda正在研究的癌症的简要说明:首先,它不是乳腺癌

它实际上是一种淋巴瘤,称为乳房植入物相关的间变性大细胞淋巴瘤(bia-alcl)

并非每种类型的乳房植入物都与这种癌症相关-只有有纹理的植入物与bia-alcl相关,而且nbc报告说,在美国只有12%的带有植入物的女性患有这种类型的乳房植入物

u.s. fda

@us_fda

at 8 a.m., #fda will host the first day in a two-day advisory committee on breast implant benefits & risks. we encourage public participation through our webcast. you’ll can also participate via written comments submitted to the docket. webcast: …

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3:45 am - mar 25, 2019

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为了帮助女性更多地了解去除乳房植入物的方法(无论是否有纹理植入物),我们与两名获得董事会认证的整形外科医生进行了交谈:constance chen 博士 和 katerina gallus博士

两位外科医生对乳房植入物的去除过程有不同的看法,但他们都认为,任何有乳房植入物的人都应该意识到其潜在的健康风险

因此,这里是您需要了解的有关乳房植入物安全性以及整个乳房植入物去除过程需要什么的知识:

乳房植入物有哪些不同类型?

陈博士:乳房植入物可以分为许多不同的类型

植入物的外壳可以是带纹理的或光滑的

内部填充物可以是盐水[盐水],硅树脂或粘性凝胶

形状可以是圆形或水滴形

纹理植入物发生了什么?

gallus博士:由于bia-alcl的风险,突出了纹理化植入物

在美国,大多数植入物都是光滑的

这意味着植入物的外壳就是这样:光滑

带纹理的植入物的表面粗糙,有助于它们粘附到周围的组织上

它们可以是硅酮或盐水,可以是圆形或解剖形的植入物

纹理植入物在美国已获得fda批准,但在全球范围内更常用

还有某些类型的纹理化植入物在美国不可用

为什么有人会得到纹理表面的植入物而不是光滑表面的植入物?

陈博士:表面纹理植入物可以更牢固地粘附在乳房组织上

因此,如果某人的乳房组织非常薄,并且希望以泪滴形而不是圆形的哈密瓜形来进行乳房重建或隆胸,那么使用带纹理表面的乳房植入物可能会看起来更好

表面光滑的植入物不能很好地粘附在乳房组织上,表面光滑的植入物更容易翻转和移动

如果成形的植入物上下颠倒,则植入物的较厚部分可能位于乳房顶部,而植入物的较薄部分可能位于底部,这会使乳房看起来像是上下颠倒

因此,大多数形状的植入物将被纹理化

我们对bia-alcl了解多少?

陈博士:这是一种与乳房植入物胶囊有关的惰性t细胞淋巴瘤[该胶囊是乳房植入物周围的疤痕组织]

它通常表现为晚期形成的血清肿,或乳房植入物周围的液体,或附着在植入物囊上的肿块

患有bia-alcl的女性中仅有的死亡是乳房植入物中残留了胶囊的女性

gallus博士:与乳房植入物相关的alcl是一种罕见且发展缓慢的疾病,可以治愈

目前尚不清楚是什么原因导致了bia-alcl,但已经证实织构植入物与慢性细菌炎症的可能程度较低之间存在关联

有一种理论认为可能有遗传易感性,但目前我们尚无可检验的标记

在仅有平滑植入物的女性中,没有bia-alcl的已知病例

bia-alcl通常表现为乳房植入物周围的积液,在几天至几周内会突然积聚

诊断该液体何时送去细胞学检查对某些标记物是阳性的

如果细胞学检查证实诊断,则应去除植入物,液体和胶囊

如果提早诊断,这是一种治疗方法

fda正在研究其他类型的乳房植入物吗?

陈博士: fda正在研究所有类型的乳房植入物,包括组织扩张器,但它们最关心的是纹理植入物

去除乳房植入物的程序需要什么?您有不同的护理标准,所以请告诉我们您的流程

加卢斯博士:手术最基本的方法是在植入植入物的原始切口上切开一个切口,然后取出植入物

通过腋下(腋下)切口放置了植入物的患者将需要一个新的切口-通常在乳房下方

由于植入物而存在胶囊

移除植入物后,随着时间的流逝,胶囊将自行消失

我通常至少要除去囊的前部(前部),以便使其消失得更快新宝GG手机登录>一些妇女选择在局部麻醉下摘除植入物

可以做到,但是通常,在这种情况下,外科医生只会移除植入物并留下胶囊

我更喜欢在全身麻醉下进行手术,以确保患者的舒适度和安全性

您可以移除植入物,移除植入物和部分囊膜,或者移除植入物和所有囊膜(称为“整体”移除)

整体去除并非总是一种选择,因为胶囊通常很薄

取出薄胶囊有点像用湿纸巾处理

在有肌下植入物的患者中,胶囊的后部(后部)可能会粘在肋骨和胸壁上,这样就无法在不造成更大伤害的情况下脱下

这就像将贴纸从水杯底部取下一样,有时它可以很容易地剥离,而其他时候则是在诅咒宜家

没有医学证据支持移除植入物囊,因此在继续操作之前,与您的外科医生讨论您的选择是什么,以及与植入物移除方式的利弊关系非常重要

话虽如此,如果诊断为bia-alcl,应将整颗胶囊整体取出

这是进行合理的肿瘤(癌症)手术的基本原则,即使它会损坏周围的结构

这就是为什么正确的评估和诊断如此重要的原因

陈博士:去除乳房植入物的过程包括在皮肤上切开一个切口,通常是通过患者已经放置植入物时已经产生的疤痕,然后确定乳房囊

一旦确定了乳腺囊,就将其完全围绕植入物进行解剖,并以整体的方式将其取出,并将植入物置于内部并保持完整

由于身体不喜欢空的空间,因此患者需要排泄物,并且会尝试用以前植入物所在的液体填充该空间

我对所有的乳房植入物去除手术均进行整肠切开术

可能要等到手术后才能诊断出患者,并且,如前所述,所有死于bia-alcl的人都只有部分或没有囊切术

因此,我觉得对所有的乳房植入物去除手术进行整容术都是更安全的

如果一个人有表面粗糙的植入物,您建议他们做什么?

加卢斯博士:重要的是保持最新状态

如果您的乳房植入物周围有积液或肿块,那么请由了解如何评估您的bia-alcl的医师对其进行评估很重要

查找原始手术时签发的植入物卡对医生评估您很有帮助

风险似乎与纹理化植入物的制造有关,因此,有关植入物类型的信息越多,您就越能了解风险和选择

尽管不用担心没有这些信息,但大多数患者都不记得他们放置了哪种植入物

当前不建议您删除有纹理的植入物,除非您有积液或肿块的症状

如果出于其他原因而进行乳房手术,一些女性会选择将其植入物换成光滑的植入物

陈博士:如果他们有带纹理的硅树脂植入物,则应每两到三年进行一次乳房mri检查,以监测植入物破裂以及乳房植入物和胶囊周围的变化

植入乳房还有其他一些风险?

gallus博士:乳房植入物最常见的风险是破裂和包膜挛缩(当植入物周围的疤痕囊变硬时)

当放置盐水植入物时,植入物破裂是明显的

对于凝胶植入物,这可能是在mri或超声检查中发现的“无声”破裂

囊膜挛缩可发生于任何类型的植入物,并表现为在植入物周围形成的囊膜增厚

包膜或疤痕组织可能会使乳房和植入物变硬并变形

陈博士:所有的乳房植入物都有健康风险,包括光滑,有纹理,含盐,有机硅,粘性凝胶,圆形和泪滴形

已知的健康风险包括包膜挛缩,感染和破裂

许多妇女还报告了一种更加无定形的实体,称为乳房植入物疾病,这是症状和自身免疫疾病的不完整集合,在有乳房植入物的女性中患病率较高

许多妇女还将她们的乳房植入物与自身免疫性疾病和非特异性疾病联系起来,例如疲劳,关节痛,脱发,炎症,食物和药物不耐受,感染,脑雾等

人们可能希望/将需要去除植入物的其他原因还有哪些?

陈博士:人们可能希望切除乳房植入物,因为它们有痛苦的包膜挛缩,植入物破裂,不对称,波纹,乳房发冷,感染以及其他与乳房植入物有关的已知问题

即使在最好的情况下,乳房植入物也不会永远持续下去

随着时间的流逝,乳房植入物周围的疤痕组织可能变硬和疼痛,并且可能使乳房变形,并导致患者想要移除植入物

外壳也会泄漏或破裂,这时需要移除乳房植入物

最后,由于乳房植入物是没有血液供应的异物,因此如果乳房植入物被感染,则可能需要将其移除

新宝GG手机登录 加卢斯博士:随着时间的流逝,有些患者决定他们拥有的植入物太大或太重

随着时间,健康或体重的变化,女性可能会觉得自己的乳房植入物可能不再适合他们的生活方式

复发性囊膜挛缩的女性可以选择去除其植入物,而不是继续进行更多的手术

一些妇女将其植入物与健康问题相关联-他们自认为患有乳房植入物疾病

女人在去除乳房植入物之前应该知道些什么?

加卢斯博士:这是您决定移除植入物的决定

但这是一种选择性的外科手术,有其自身的风险和益处

确保您已考虑了去除种植体的原因和动机

除非满足特定标准,否则许多保险公司将不承保选择性植入物的去除

考虑手术费用以及恢复时间

请了解,随着时间的推移,您的乳房组织会发生变化,并且去除可能会导致组织扁平或下垂

然后,一些妇女选择进行隆胸或脂肪移植

有多种选择,与外科医生讨论您的目标和期望很重要

陈博士:在去除乳房植入物之前,女性应该知道应该将乳房植入物连同完整的整块囊切除术一起去除,以确保去除与乳房植入物和胶囊相关的生物膜

另外,当从乳房植入物上取下该体积时,它们的乳房可能看起来缩,变形甚至被肢解,而无需进一步的程序

如果它们的乳房组织很少,则可能很难形成乳房丘

但是,随着时间的流逝,它们的乳房皮肤会收缩,并且乳房组织也会重新膨胀,因此即使不进行进一步手术,其乳房的外观也会有所改善

考虑到所有这些,您认为对于女性在进行乳房植入术前要知道的重要内容是什么?

陈博士:乳房植入物是异物,插入起来比取出起来更容易

一些拥有乳房植入物的妇女可以将它们植入数十年而不会出现问题

其他女性一旦植入乳房,就会开始出现问题

有时,很难知道谁会很好地植入乳房,以及谁的身体不能很好地耐受植入物

就像过敏一样,有些人对青霉素过敏,而对另一些人,青霉素是一种拯救生命的抗生素

不幸的是,直到您接触到它之前,您常常不知道属于哪个类别

加卢斯博士:重要的是要了解植入物不是终生器械-大多数女性在某个时候会进行第二次乳房手术

过去最常见的原因是尺寸改变或囊膜挛缩的治疗

目前市场上的植入物是安全的,并继续获得fda的批准,但我建议我的患者在有纹理的植入物上使用光滑的植入物,以确保bia-alcl的风险尽可能接近零

重要的是要记住,您仍然应该意识到患乳腺癌的更大风险,并且任何肿块或肿块都应由医生进行评估

您认为还有什么要解决的关于乳房植入物的重要问题?

陈博士:在乳房重建方面,女性可以进行自然组织乳房重建,其中患者自身的组织被用来重建乳房

先进的显微外科技术使用小腹或大腿内侧上部重建乳房

此外,通过自然组织的乳房重建,可以在乳房切除术后重新连接神经以恢复乳房的感觉

美学效果通常优于乳房植入物,但可能需要患者做更多的工作和研究,才能找到具有执行这些创新类型乳房重建技能的显微外科医师

加卢斯博士:作为整形外科医生和有乳房植入物的女性,我都知道对患者做出明智的健康选择至关重要

根据我治疗乳腺癌妇女的经验,我逐渐意识到,没有一个万能的计划

当面对乳腺癌时,有些妇女会选择保留乳房的程序,另一些妇女则将双乳都切除,许多人的治疗计划介于两者之间

每种药物都有风险和收益

至关重要的是,我们尊重女性对乳房植入物会有不同的看法,并应给予她们机会就明智的手术做出决定

为了清楚起见,对这些访谈进行了编辑和整理

新宝GG综合报道

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